本病属于轻度痤疮,病情较轻,若仅为单纯性黑头,日常生活中注意清洁即可,若经常发展为炎性皮肤损害,或者患者有美化外观的意愿,可进行一般治疗和药物治疗,愈后大多较好。治疗原则包括减少皮脂分泌、抑制毛囊口上皮角化、抑制微生物增殖等。
治疗目标
治疗的目的在于恢复皮肤的正常形态。
一般治疗
- 日常洁面时应选择清水或温和的洗面奶,以去除皮肤表面多余的油脂、皮屑等。但需要避免过度清洁,一般一天早晚两次清洁即可,或遵医嘱进行清洁;
- 可在医生指导下选择温和的润肤乳,在洁面后使用,以达到控油保湿的目的;
- 不要擅自用手挤压或搔抓黑头,防止损害皮肤表面,留下瘢痕或加重损害。
药物治疗
治疗黑头一般以外用药物为主,用药需遵照医嘱,防止加重病情:
- 维A酸类:有助于粉刺的溶解和排出,同时还能减少皮脂腺的分泌,抑制痤疮丙酸杆菌的生长。适用于本病大多数患者。可选择的药物有维A酸乳膏、阿达帕林乳膏等。用药初始常有皮肤刺激反应,如干燥、脱屑、瘙痒等,一般在皮肤适应后逐渐消失,若刺激性持续存在,应停止用药,并将局部药物洗净,同时咨询医生。妊娠期及哺乳期妇女、对本药过敏者、眼部禁用。
- 过氧化苯甲酰:具有杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺以及收敛的作用。适用于本病大多数患者。对皮肤有一定刺激性,可能出现皮肤灼烧感、发红、肿胀、干燥、脱屑等情况。皮肤有急性炎症及破溃者、对本药物过敏者禁用,过敏体质者慎用。
- 壬二酸:能减少皮肤表面、毛囊以及皮脂腺内的细菌,尤其有抑制痤疮丙酸杆菌生长、溶解粉刺的作用。适用于本病大多数患者。可能出现的不良反应为皮肤局部轻度红斑、刺痛、脱屑等。对本药物过敏者禁用。
- 水杨酸:具有溶解粉刺、疏通毛孔、轻度抗炎的作用。适用于本病大多数患者。对皮肤有一定刺激性,可能出现皮肤干燥、脱屑、红斑等情况。大面积使用可能出现中毒反应,如头晕、神志模糊、呼吸急促等。对本药物过敏者、皮肤破溃者禁用,过敏体质者慎用。